La physiothérapie est-elle remboursée par la LAMal ?
Oui. La physiothérapie fait partie des prestations couvertes par l'assurance obligatoire des soins (LAMal) en Suisse, à condition de disposer d'une prescription médicale.
Qui peut prescrire de la physiothérapie ?
La prescription peut être délivrée par un médecin, un dentiste (pour les pathologies maxillo-faciales) ou un chiropracteur. Aucun autre professionnel de santé n'est habilité à prescrire de la physiothérapie remboursée par la LAMal.
Combien de séances par prescription ?
Chaque prescription couvre un maximum de 9 séances. Le traitement doit débuter dans un délai de 5 semaines après la date de la prescription. La validité de l'ordonnance est de 3 mois.
En Suisse, le libre choix du physiothérapeute est garanti. Vous pouvez consulter le praticien de votre choix, quel que soit le prescripteur. Prenez rendez-vous dans notre cabinet au Grand-Saconnex.
Franchise et quote-part : combien payez-vous ?
Comme pour toute prestation LAMal, la physiothérapie est soumise au système de franchise et de quote-part.
La franchise
La franchise est le montant annuel que vous payez de votre poche avant que l'assureur ne commence à rembourser. Elle varie selon le contrat choisi :
- Adulte : de CHF 300 à CHF 2 500 par an
- Enfant (moins de 18 ans) : de CHF 0 à CHF 600 par an
La quote-part
Une fois la franchise atteinte, vous payez encore une quote-part de 10 % des coûts. Cette quote-part est plafonnée à :
- CHF 700 par an pour un adulte
- CHF 350 par an pour un enfant
Exemple chiffré
Vous avez une franchise de CHF 300 (franchise minimale) et vous effectuez 9 séances de physiothérapie à CHF 70 chacune, soit un total de CHF 630.
- Vous payez d'abord la franchise de CHF 300
- Sur le solde de CHF 330, vous payez 10 % de quote-part = CHF 33
- Votre assureur rembourse le reste = CHF 297
Coût total à votre charge : CHF 333 (franchise + quote-part). Si votre franchise est déjà atteinte, vous ne payez que CHF 63 (quote-part uniquement).
Traitement de longue durée : au-delà de 36 séances
Pour les traitements dépassant 36 séances, des conditions supplémentaires s'appliquent.
- Votre médecin prescripteur doit rédiger un rapport médical détaillé justifiant la poursuite du traitement.
- Ce rapport est transmis à votre assureur, qui doit donner son approbation écrite.
- Le traitement ne peut se poursuivre qu'après réception de cette approbation.
Le silence de l'assureur ne vaut pas acceptation. Assurez-vous d'obtenir une réponse écrite avant de poursuivre le traitement au-delà des 36 séances.
Physiothérapie et assurance accident (LAA)
Si votre traitement de physiothérapie fait suite à un accident (professionnel ou non professionnel), c'est l'assurance accident (LAA) qui prend en charge les frais.
- Couverture à 100 % des frais de physiothérapie
- Pas de franchise ni de quote-part
- Valable pour les accidents professionnels et non professionnels
- La facturation se fait directement auprès de l'assureur accident
Nos physiothérapeutes prennent en charge tous types de traumatismes : entorses, fractures, lésions musculaires, suites d'opération après accident. Découvrez notre prestation de rééducation post-opératoire.
Assurance invalidité (AI) et assurance militaire (AM)
La physiothérapie peut également être prise en charge par l'assurance invalidité (AI) ou l'assurance militaire (AM).
- Couverture intégrale, sans franchise ni quote-part
- L'AI prend en charge les traitements liés à une infirmité congénitale ou une atteinte à la santé reconnue
- L'AM couvre les traitements consécutifs au service militaire, civil ou de protection civile
Contactez votre office AI cantonal ou l'assurance militaire pour connaître vos droits spécifiques.
Assurance complémentaire : que couvre-t-elle ?
La physiothérapie conventionnelle (sur prescription médicale) est déjà couverte par la LAMal. L'assurance complémentaire (LCA) n'intervient donc pas pour les traitements classiques.
En revanche, l'assurance complémentaire peut couvrir :
- Certaines thérapies alternatives (ostéopathie, acupuncture, etc.)
- Des prestations de prévention et bien-être
- Des massages thérapeutiques hors prescription
- Des contributions aux cours collectifs (yoga, Pilates)
Chaque assurance complémentaire a ses propres conditions. Vérifiez votre police ou contactez votre assureur pour connaître les prestations couvertes et les éventuels plafonds de remboursement.
Combien coûte une séance de physiothérapie à Genève ?
En Suisse, les tarifs de physiothérapie sont calculés selon un système de points tarifaires. La valeur du point est fixée par canton.
Valeur du point à Genève
À Genève, la valeur du point tarifaire est d'environ CHF 1.07. Le nombre de points facturés dépend du type et de la durée du traitement.
Fourchette de prix
En pratique, le tarif brut d'une séance se situe entre CHF 51 et CHF 130 selon la durée du traitement et les frais de déplacement. Sur prescription médicale (LAMal), vous ne payez que votre franchise annuelle et la quote-part de 10 % — la caisse-maladie couvre le reste. En cas d'accident, et sur prescription également, la prise en charge peut être complète par votre LAA professionnelle si vous en avez une.
Sans ordonnance (consultation privée), ce montant est intégralement à votre charge. Certaines assurances complémentaires (LCA) couvrent des séances supplémentaires.
Tarifs sans prescription médicale
Les séances de physiothérapie sans prescription médicale ou pour les assurés auprès d'assurances internationales sont facturées selon les tarifs suivants :
- Bilan en physiothérapie (40 min) — CHF 89.-
- Suivi en physiothérapie (25 min) — CHF 69.-
- Physiothérapie à domicile (30 min) — CHF 109.-
Tiers garant et tiers payant
Deux systèmes de facturation coexistent :
- Tiers garant : vous réglez la facture directement au cabinet, puis vous l'envoyez à votre assureur pour remboursement. Ce système est utilisé pour les assurances internationales et certaines assurances complémentaires.
- Tiers payant : le cabinet facture directement votre assureur — vous ne payez rien sur place (hors franchise et quote-part). Ce système s'applique aux assurances suisses LAMal et LAA.
Le système appliqué dépend de votre assureur et du type de prise en charge. N'hésitez pas à nous contacter pour toute question sur la facturation.
Consulter sans ordonnance : est-ce possible ?
Oui, vous pouvez consulter un physiothérapeute sans ordonnance en Suisse. Cependant, les séances ne seront alors pas remboursées par l'assurance de base (LAMal).
La consultation sans ordonnance est adaptée pour :
- La prévention et le maintien de la forme
- Le bien-être et la gestion du stress
- Un bilan postural ou un conseil en ergonomie
- Les cours collectifs (yoga, Pilates, Gym Seniors)
Pour obtenir une prescription et bénéficier du remboursement LAMal, consultez votre médecin traitant. Vous pouvez aussi nous contacter directement pour prendre rendez-vous.
